Padre de la alergia en Cuba: Rubén de los Ángeles Rodríguez Gavaldá / Father of Allergy specialty in Cuba: Rubén de los Ángeles Rodríguez Gavaldá

Aunque en esta breve reseña, no podemos abarcar toda la intensa trayectoria del eminente Profesor Doctor Rubén Rodríguez Gavaldá, un hombre comprometido íntegramente al servicio de su tiempo, queremos recordar algunos aspectos de su obra, en otro aniversario más de su nacimiento Nacido el 17 de octubre del año 1914 en la barriada de la Víbora, cumpliría próximamente 106 años. Desde pequeño fue muy mimado por unos vecinos que contribuyeron de forma decisiva en su formación personal, costeando parte de sus estudios y dejando una profunda huella en su vida sentimental(AU)

Infección respiratoria aguda antes y durante la pandemia COVID-19 y sus costos / Acute respiratory infection before and during COVID-19 pandemics and its costs

Introducción: La infección respiratoria aguda es una de las primeras causas de atención médica, genera carga económica. Objetivo: Describir características clínicas y costos en el servicio de urgencia de la infección respiratoria aguda antes y durante la pandemia COVID 19. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo en niños con infección respiratoria aguda que acudieron a Urgencias del Hospital Pediátrico "William Soler", enero - junio de 2020. Variables: edad, sexo, mes, diagnóstico, demanda de ingreso, costo de caso atendido, casos sospechosos de COVID-19 según epidemiología de contacto, manifestaciones clínicas y radiografía de tórax. El análisis de costos se realizó desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Resultados: Atendidos en urgencia 10 902 casos: tres meses antes del inicio de la pandemia 9 144 (83,9 por ciento) y en tres meses de pandemia COVID-19, 1758 (16,1 por ciento). Mayoría de atenciones médica por otitis media aguda (23,1 por ciento), infección respiratoria aguda sin clasificar (21,2 por ciento), rinofaringitis aguda (20,8 por ciento). Ingresos en sala 608 (5,6 por ciento) y 83 (0,8 por ciento) en cuidados intensivos. Del total de ingresos 79,7 por ciento fue antes de la pandemia. Neumonía primera causa de hospitalización en sala 56,3 por ciento y 65,1 por ciento en cuidados intensivos. Ningún caso sospechoso COVID-19 fue positivo. La atención médica en servicio de urgencias por infección respiratoria aguda generó un costo de 104 441,16 CUP, el mayor costo por otitis media aguda 24 036,22 CUP. Conclusiones: Hay disminución de las infecciones respiratorias agudas en tres meses (abril - junio) de pandemia COVID-19. Elevado costo en servicio de urgencias(AU)

Introduction: Acute respiratory infection is one of the main causes of medical care, and it generates an economic burden. Objective: To describe clinical characteristics and costs of acute respiratory infection in the emergency service before and during COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive, observational and retrospective study in children with acute respiratory infection who were attended in the Emergencies service of ´´William Soler´´ Pediatric Hospital, in the period January-July, 2020. Variables assessed: age, sex, month, diagnosis, admission´s demand, cost of case attended, COVID-19 suspicious cases according to contacts epidemiology, clinical manifestations, and thorax X-ray. Costs analysis was made from the perspective of the National Health System. Results: 10 902 cases were attented in the Emergencies service: 9 144 cases (83,9 percent) 3 months before the onset of the pandemic, and 1 758 (16,1 percent) in 3 months during COVID-19 outbreak. Most of the medical care was related to: acute otitis media (23,1 percent), non-classified acute respiratory infection (21,2 percent), acute rhinopharyngitis (20,8 percent). The number of admissions in the hospital were: 608 in ward (5,6 percent) and 83 in ICU (0,8 percent). From the total of admissions, 79,7 percent were before the pandemic. Pneumonia was the main cause of admission in wards (56,3 percent) and in ICU (65,1 percent). None of COVID-19 suspicious cases were positive. Medical care due to acute respiratory infection in the emergencies service generated expenses adding up 104 441,16 CUP (Cuban Pesos); and the highest cost by acute otitis media was 24 036,22 CUP. Conclusions: There are a decrease of acute respiratory infections in three months of COVID-19 pandemic (April- June). The expenses in the emergencies service were high(AU)

Caracterización actualizada del síndrome de ALTE / Upadated characterization of ALTE syndrome

El ALTE no es una enfermedad específica en sí misma, sino una forma de presentación clínica de diversas enfermedades, su incidencia se estima en 6 por 1 000 en aquellos lactantes nacidos a término, y asciende a un 86 por 1 000 en los nacidos pretérmino. Su etiología es multifactorial, el diagnóstico es difícil y precisa de experiencia, y la conducta depende de las causas que lo originen. Esta afección poco reconocida en la práctica médica actual, genera una enorme ansiedad en la familia, y constituye un desafío en cuanto al diagnóstico, manejo y consejos por parte del pediatra

Apparent life-threatening event (ALTE) is not a specific disease, rather a form of clinical presentation of several diseases. Its incidence rate is estimated to be 6 per 1000 in the term infants and 86 per 1000 in preterm infants. The etiology of the event is multifactoral, the diagnosis is difficult and requires experience, and the behavior to be adopted depends on the causes that bring it about. This poorly recognized illness in the present medical practice gives rise to a lot of anxiety for the family and represents a true challenge in terms of diagnosis, management and counseling by the pediatrician

Fiebre prolongada en el niño / Prolonged fever in the child

Se estudiaron 100 pacientes en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", por fiebre prolongada (de 15 o más días de duración) en el periodo de abril de 1983 a noviembre dew 1987. Las causas infecciosas (40%) fueron las más frecuentes, con predominio de los procesos localizados en el tracto respiratorio alto. En las causas no infecciosas (31%) predominaron las conectivopatías, seguidas por los procesos tumorales. El 29% quedó como causa no precisada, aunque se sospecharon causas infecciosas virales o bacterianas que no pudieron confirmarse. Los datos semiográficos de la fiebre fueron útiles para el diagnóstico de cada paciente, en particular cuando se correlacionaron con otros datos de la anamesis y del examen físico detallado y repetido. El diagnóstico definitivo fue realizado sobre bases clínicas en el 91,5% de los pacientes y en la confirmación de dicho diagnóstico colaboraron la radiografía, ultrasonido, ecocardiografía y la tomografía computarizada, así como la microbiologìa y la anatomìa patológica. Entre los exámenes de laboratorio clìnico, la eritrosedimentaciòn y el preteinograma fueron de la mayor utilidad. El buen estado general del paciente se conservó el 76 % de las veces